Beragam jenis pelayanan yang diberikan RSI Sultan Agung Semarang menyebabkan dampak bagi tingkat aktivitas organisasi, sehingga semakin memerlukan perhitungan yang akurat untuk mengurangi distorsi dan meningkatkan efisiensi biaya. Penelitian ini bertujuan menganalisis penerapan Activity Based Costing sehingga dapat membantu RSI Sultan Agung menentukan biaya yang tepat, menghitung nilai efisiensi biaya rawat inap serta menganalisis efisiensi biaya tidak bernilai tambah atau Non Value Added pada RSI Sultan Agung dengan Activity Based Management.. Metode pengumpulan data yaitu wawancara, observasi, dan dokumentasi. Metode analisis yang digunakan adalah metode uji Wilcoxon. Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa tarif rawat inap RSI Sultan Agung Semarang masih overcosting. Penerapan activity based management menghasilkan aktivitas yang tidak menambah nilai dan aktivitas yang menambah nilai yang perlu dipertahankan. RSI Sultan Agung Semarang dapat menekan pengeluaran biaya aktivitas kamar rawat inap atau mendapatkan efisiensi biaya sebesar 10,8%.