Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis penerapan Activity Based Costing dalam upaya perhitungan yang akurat pada masing-masing kelas rawat inap agar tidak terjadi distorsi biaya dan meningkatkan efisiensi biaya dengan menganalisis aktvitas bernilai tambah dan aktivitas tidak bernilai tambah dengan menerapkan metode Activity Based Management. Metode pengumpulan data yang dilakukan yaitu wawancara, observasi dan dokumentasi. Metode analisis yang digunakan adalah metode Uji Wilcoxon. Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa tarif RS Roemani Muhammadiyah Semarang masih overcosting dan undercosting. Penerapan Activity Based Management menghasilkan aktivitas yang tidak menambah nilai dan aktivitas yang menambah nilai yang perlu dipertahankan. RS Roemani Muhammadiyah Semarang dapat menekan pengeluaran biaya aktivitas kamar rawat inap dan melakukan efisiensi biaya rawat inap sebesar 10,17%